Diabetul zaharat la copii
Corpul oricărei persoane, fie copil, fie adult, are nevoie de insulină pentru a transforma glucidele (zaharurile obținute din hrană) în energie. În lipsa insulinei, zaharurile rămân în sange, cauzând probleme grave de sănătate.
Cu toate că un copil diagnosticat cu diabet primește o veste terifiantă, acesta poate trăi o viață lungă și sănătoasă dacă învață să gestioneze, alături de părinții săi, diabetul zaharat de tip 1.
Diabetul zaharat (DZ) la copii este în majoritate de tip 1, caracterizat prin deficit absolut de insulină. Cauza principala a Diabetului de tip 1 o reprezintă autoimunitatea-producție de către organism de autoanticorpi care distrug celulele beta pancreatice, cele care secretă în mod normal insulina, astfel apărând deficitul secretor de insulină și necesitatea administrării ei din exterior.
Incidența cazurilor de DZ tip 1 la copiii din județul Gorj, vorbim aici doar de pacienții cu vârsta sub 18 ani (cei de peste 18 ani diagnosticați cu Dz tip 1 intră în rândul adulților) a fost de 9 cazuri noi în anul 2021 și 6 cazuri noi de DZ tip 1 la copii în 2020, potrivit Registrului Județean de Diabet Gorj.
Simptomele diabetului zaharat sunt: poliurie-urinări frecvente, nocturne; polidispsie-cosumul unor cantități crescute de lichide; sete intensă; scădere ponderală marcată în ciuda ingerării unor cantități crescute de alimente (polifagie) etc. Diabetul poate fi diagnosticat pe baza simptomelor, prin analize de laborator cu ocazia unor infectii, prin cetoacidoza-cetoacidoza inaugurală este atunci când copilul este deshidratat intens, cu stare generală alterată, somnolent și se poate ajunge până la stadiul de comă, prezintă deficite electrolitice severe, necesitând internare în secțiile de terapie intensivă, administrare de soluții perfuzabile în cantități crescute pentru a combate deshidratarea și a reduce deficitul hidroelectrolitic și administrarea de insulină pentru a scădea valorile glicemice și a scădea producția de corpi cetonici. Încă de la diagnostic, pacienții trebuie investigați și pentru alte patologii autoimune cu care Diabetul zaharat tip 1 se poate asocia.
Copilul și părinții săi necesită instruire în ceea ce privește: regimul alimentar-calcului hidraților de carbon (a glucidelor din alimente), orarul meselor, distribuirea cantităților de hidrați de carbon (HC) pe mese. Ei învață ce procentaj de hidrați de carbon are fiecare 100 g de produs, urmând ca apoi, cu ajutorul regulei de 3 simplă, să își calculeze cantitatea de HC existentă în alimentele consumate. Alimente consumate de către copil trebuie cântărite înainte pentru a putea calcula numărul de HC (glucide).
De asemenea, și părinții și copiii cu diabet învață despre administrarea insulinei. Regimul potrivit de insulinoterapie la copii este reprezentată de regimul Bazal-Bolus cu 4 injecții de insulină/zi (3 injectii prandiale –înainte de mesele principale și care vor asigura insulina necesară pentru mese și o injecție de insulină cu acțiune lentă/prelungită-administrată la culcare.
La pacienții cu risc crecut de hipoglicemie și după ce pacientul și părintele sunt familiarizați cu diabetul, este o opțiune benefică administrarea insulinei cu ajutorul pompei de insulină (tratament intensiv modern ). Copilul se va înțepa o dată la 3 zile, are flexibilitate în administrarea meselor și are un risc mai scăzut de a face hipoglicemie. Ei învață și despre determinarea glicemiilor-cu ajutorul glucomerului.
Este important ca un copil cu diabet, dar și părinții acestuia, să știe care sunt cauzele hipoglicemiiilor: efort fizic, sportul-consumă energie, consumă glucoza și scade astfel glicemia; stări de boală- când copilul nu poate mânca, are diaree etc.
De asemenea, pentru a preveni hipoglicemiile, la școală copiii cu Diabet trebuie să aibă zahăr sau glucoză la ei, colegii și profesorii să știe că este diabetic. Copiilor nu trebuie să le fie rușine că au Diabet sau să ascundă acest lucru, pentru că hipoglicemia este una din complicațiile acute ale diabetului, care poate ajunge la stadiul de comă dacă nu se intervine util și eficient.
Diabetul zaharat de tip 1 la copii, mai ales, implică o întreagă responsabilitate, atât din partea copiilor, cât și din partea părinților.
Diabetul devine ca o regulă, ca o disciplină în ceea ce privește întreaga viață, ei vor crește adaptându-și viața la diabet. De asemenea, încă de la diagnostic, mulți dintre copii necesită consiliere psihologică pentru a accepta boala.
Material realizat de dr. Alina Boantă, medic specialist diabet zaharat, nutriție și boli metabolice de la Spitalul Județean de Urgență Târgu-Jiu
